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 當前位置: 首頁>新聞中心>國家醫保局通知:調整耗材收費!

7月19日,國家醫療保障局發布《關于進一步做好醫療服務價格管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),通知自印發之日起生效。

《通知》內容指出,其中提出,對技術難度大、風險程度高、確有必要開展的醫療服務項目,可適當體現價格差異。

總結新冠病毒核酸檢測價格專項調整經驗,按照技術勞務與物耗分開的原則,科學把握檢查化驗項目價格構成要素,通過集中采購等多種方式降低物耗成本,推動項目總價合理下降。

具體重點如下:

重點調整治療、手術、檢驗類項目價格

充分聽取醫療機構和醫務人員的專業性意見建議,優先從治療類、手術類和中醫類(指國家醫保局“醫療服務項目分類與代碼”編碼001201-001206、003201-003206、003301-003316、004100-004300的項目)中遴選價格長期未調整、技術勞務價值為主(價格構成中技術勞務部分占比60%以上)的價格項目納入價格調整范圍,每次價格調整方案中技術勞務價值為主的項目數量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術勞務價值,防止被設備物耗虛高價格捆綁。

對技術難度大、風險程度高、確有必要開展的醫療服務項目,可適當體現價格差異。

同時,檢查化驗項目也是這次重點。

調整

《通知》指出,總結新冠病毒核酸檢測價格專項調整經驗,按照技術勞務與物耗分開的原則,科學把握檢查化驗項目價格構成要素,通過集中采購等多種方式降低物耗成本,推動項目總價合理下降。

對于社會捐贈和應使用政府性資金購買的大型檢查治療設備,測算項目定價成本時,應按公益性原則扣除設備折舊、投資回報、還本付息等費用,主動將大型設備檢查治療項目納入動態調整范圍,持續降低偏高價格。

《通知》要求,建立醫療服務價格動態調整機制并實質性運行,使醫療服務價格調整的時機、節奏、規模與經濟社會總體形勢、政策取向、醫?;鹗罩У然久嫦噙m應。要在省級層面統一動態調整機制的具體規則,明確啟動條件和約束條件,健全價格調整程序、規則、指標體系,避免各行其是。

強化醫療機構醫療服務價格執行情況監管,對不規范執行政府指導價等行為,及時進行指導糾正,必要時采取函詢約談、成本調查、信息披露等措施。

支持創新設備、耗材

新增價格項目著力支持基于臨床價值的醫療技術創新。要加快新增醫療服務價格項目受理審核進度,切實加強創新質量把關,旗幟鮮明支持醫療技術創新發展。

對優化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創新項目,開辟綠色通道。對以新設備新耗材成本為主、價格預期較高的價格項目,做好創新性、經濟性評價。

審慎對待資本要素驅動、單純謀求投資回報及地方保護特征的立項訴求,避免按特定設備、耗材、發明人、技術流派等要素設立具有排他性的醫療服務價格項目。

對區域醫療中心從輸出醫院重點引進的醫療服務,原則上按本地現有價格項目對接,本地無相應價格項目的,簡化價格項目申報流程。

在新技術項目方面,前不久北京市醫保局發布《關于印發CHS-DRG付費新藥新技術除外支付管理辦法的通知(試行)》,在醫保支付方式上也開了綠色通道的口子。

根據通知,只有“三年內(指含申報年度及之前的兩個自然年度,下同)經藥監部門批準上市的新通用名藥品/醫療器械;三年內因增加功能主治或適應癥發生重大變化的藥品;三年內新納入國家醫保藥品目錄的藥品;三年內由于價格調整新增的可另行收費的醫療器械”,可以申報CHS-DRG付費豁免。

這將一定程度上促進新藥、新器械、新技術在一線臨床使用的可能,新技術、新耗材相關的醫療服務價格將更具合理性。

耗材集采后適當降低服務價格

明確醫療服務價格和藥品耗材集中采購各自的功能定位,價格調整觸發機制與藥品耗材集中采購不直接掛鉤,調整總量不直接平移置換。

對醫用耗材和醫療服務深度關聯的項目,要準確分析集中采購產生的具體影響,分類施策、科學協同。其中,耗材在醫療服務價格項目外單獨收費的,虛高價格經集中采購擠出水分后,相關定價偏低的項目優先納入價格動態調整范圍,必要時可實施專項調整;

耗材合并在醫療服務價格項目中、不單獨收費的,根據集中采購降低物耗成本的效果,適當降低醫療服務項目價格。

要以行業主管部門準許應用并明確技術規范的醫療服務作為受理審核新增價格項目的具體范圍。

堅持服務產出導向的原則,積極對接國家醫保局下發的價格項目立項指南,按程序將符合條件的技術規范事項轉化為醫療服務價格項目。

其中,技術規范所列醫療服務,現有價格項目可以兼容的,執行現有價格。屬于同一醫療服務的不同操作步驟、技術細節、崗位分工的,轉化為價格項目時,原則上合并處理,避免過度拆分。

屬于同一醫療服務以新方式或在新情境應用,資源消耗差異較大的,作為現有價格項目的加收或減收項;資源消耗差異相近的,作為現有價格項目的拓展項,按現有價格項目收費。

屬于醫院應盡義務或內部管理事項,在項目成本構成和價格水平中體現,不單獨設立醫療服務價格項目。